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分類: 不孕症的性議題
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撰文者/江欣怡 諮商心理師

  所謂不孕症,一般係指夫妻長期在無避孕的性生活下仍遲遲無法懷孕。對準備懷孕卻不孕的夫婦來說,無疑為生活與家庭、關係帶來許多的衝擊與考驗。從一對夫妻遲遲無法順利懷孕開始,不得不去思考是哪裡出了問題?是誰的問題?以及是否要去求診檢查?面對檢查的結果,還得思考是否接受治療、討論接受何種治療?接下來,還要可能要面對治療產生的身心不適與副作用、為生活帶來的影響,以及伴隨治療過程不一定成功的忐忑不安與失落,和因治療產生的經濟壓力等。

不孕影響夫妻間的性關係

  在這個過程中,夫妻兩人可能有著各自不同的狀態、感受、期望、想法,此外可能還得面對來自親友的關懷與壓力,再再都影響並考驗著夫妻關係與生活。而夫妻之間的「性」更無法倖免於其中,甚至受到了首當其衝的影響,如:

  1. 性象徵著失敗:對許多男性而言,若不孕是由自己造成的,可能因此感覺自己不是個男人;對女性而言,則可能感到自己是有缺陷與不完整的。因不孕引發了低自我價值與失落感,而性彷彿提醒了這件事,也使得夫妻之間的性更加貧乏。甚至,有時會以避免發生性行為,來避免預期可能的失敗。
  2. 缺乏隱私的性:在不孕的診療過程中,原本應是夫妻之為間極為私密的性行為,可能須受到公開詳細的檢視與討論,以釐清不孕是由於性行為過程中的問題、性功能障礙還是生理結構上的問題所引發,也使得夫妻更加抗拒性行為。
  3. 公式化的性行為:不孕治療期間,為了可以順利懷孕,性行為必須得按照指定的時間進行。原本是增進彼此親密感與歡愉的活動,變得制式與按表操課,甚至需維持特定姿勢以提高受孕機率,也大大降低了夫妻之間的情趣。
  4. 服用藥物的副作用:因不孕問題或服用藥物而引發的憂鬱、低落的情緒,也直接影響並降低了夫妻之間的性慾。並且感到難以享受性,或認為發生性行為不再有意義。
  5. 不孕的焦慮與壓力使得性行為更加困難:男性可能會有表現的焦慮,而女性也會擔心丈夫無法進行性行為。有時,男性也會擔心被拒絕,甚至覺得太太想要小孩甚過於自己;而女性則常會逐漸開始懷疑先生是否真的想要小孩,因為感覺丈夫似乎對性行為不感興趣。

  由此可知,因著不孕所面臨的經驗及過程中產生的種種心理感受,同時又再帶著各自的感受與另一半交織出的互動,影響著夫妻關係,而「性」亦只是如實反映了夫妻所需共同面對的議題。因此,透過協助面對與處理夫妻間因不孕而產生的性議題,其實也是藉此重建與修復彼此間親密與支持性的關係。

對於不孕夫妻在性與親密關係重建的原則如下:

1. 從愛自己與照顧自我開始

  當我們沒有一個足夠好的自尊與自我價值感,覺得自己有問題或不值得被好好對待時,常也無法在性上感到放鬆與享受,或無法覺得自己值得擁有性福。因此重建性與親密關係的第一步,便是以愛自己取代評價與苛責自己。不孕或許是老天帶給我們的挑戰,但價值卻是自己創造的。因著不孕帶來身心上的磨難,更應好好善待自己,除了吃好、睡好、規律作息與運動外,每日亦可留一點時間感覺與照顧自己的身心。

2. 建立情緒與身體的界線

  由於不孕的檢查與治療過程,可能會涉入夫妻間隱私的親密與性行為,或對身體進行侵入性的治療。因此不孕夫婦可以透過事先了解不孕療程相關資訊,來預作心理準備與建設。此外,對於保有自己的隱私與尊嚴的權利亦可以有所要求與堅持,如要求醫師看診時可以獨自一人,或讓伴侶陪伴在側等。在治療時商量讓自己較舒適的方式,以保有自尊與降低身體失控感。好的自尊與身體意象亦有助於夫妻間的性與親密關係。

3. 區分公式化性行為與純粹為增進親密、歡愉的性

  除去工作目的導向(受孕機率高)的幾天性行為,在不會受孕的期間暫時放下懷孕一事,純粹享受二人間的親密與性行為。

4. 拓展對性的定義

  一般而言,多數人對性的定義多為前戲到性交的的過程。然而,對於不孕夫妻而言,當性行為變成一種任務時或提醒自己的失敗時,反而讓人倍感壓力,也對性行為感到抗拒,甚至避免導向性行為的身體與親密接觸。
因此,調整自己的心態:性不等於只是性交,所有的性愛與愛撫活動也不一定等同於要發生性行為。對於不孕夫妻也會有所助益,夫妻間仍然可以享受除了性行為以外的親密及讓彼此愉悅的活動。儘管它可能不在我們一般對於性行為定義的範疇內,如親吻、愛撫、按摩、愛撫、舔、吸吮、品嚐、觀賞、擁抱等,不一定要達到所謂的高潮,也一樣可以從中感到滿足。

5. 增進夫妻間的溝通

  不孕為婚姻關係帶來很大的挑戰與衝擊,夫妻倆面對壓力與表達面對不孕感受的方式不盡相同,而可能造成對彼此的不諒解與誤會。當我們對伴侶感到憤怒或挫折時,或覺得對方不暸解自己時,也很難有親密與性行為。
  在心態與彼此關係的調適上,很重要的是別忘了當初尋求不孕治療的初衷,是因著對於彼此的愛而想要共組家庭與一起成為父母。儘管過程辛苦,有時也不知如何向對方達各自感受。在這個過程更需要彼此的關心與支持,也請試著對另一半寛容,停止指責。並試著傾聽,有時肢體的碰觸、同理的眼神、擁抱或一個吻,可能更甚於言語的表達。
  此外,性也是需要溝通的,透過對於自己及彼此身體的探索,可以嘗試告訴伴侶自己的感受與需要,幫助伴侶暸解如何讓自己感到舒適。

6. 建立新的性習慣

  伴侶間的性行為可奠基於先前的溝通討論與發現,在溝通好的狀態下進行。夫妻倆可以選擇在無懷孕可能時期或療程外的其他時間,在一週內指定一天,暫時拋開與懷孕相關的事務,進行沒有性行為的親密接觸,盡情地去探索、享受與玩樂,以增進倆人的親密感與性愛的溝通。專注於感受,重點不在完成高潮而在體驗過程中的感覺。

7. 適時尋求資源與協助

  如在不孕問題發現前,倆人的性關係就已有一些問題與困難,或性從來就不是倆人親密關係中重要的一部分,那麼面對不孕可能會帶來更大的壓力或是性關係變得更糟。在接受與面對不孕治療時,建議尋求專業的協助(如性諮商)可能會有所助益。
  若倆人的性關係在不孕發現前是令人滿意的,但面對不孕問題與療程而影響或破壞了倆人的性關係,使性成了一種負擔,甚至造成夫妻的衝突,那麼尋求伴侶、婚姻或性諮商師的協助也是重要的。